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Tous les services de médecine familiale

Chaque page détaille l’approche, le déroulement et les questions fréquentes.

Bilans de santé annuels et soins préventifs

Les bilans préventifs actualisent vos risques, médicaments et vaccins. Nous nous appuyons sur les repères canadiens ( Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs , CFPC ) adaptés à votre âge. La visite peut inclure tension, analyses ciblées, dépistage du cancer et de la santé mentale, et références si nécessaire. Un plan commun est documenté.

Gestion des maladies chroniques

Les maladies chroniques exigent de la continuité : surveillance à domicile, analyses périodiques, titration des médicaments et détection précoce des complications. Nous nous appuyons sur des sources canadiennes reconnues ( Diabète Canada , Hypertension Canada ) tout en personnalisant selon vos comorbidités. Le plan précise des cibles mesurables et quand consulter les urgences ou un spécialiste.

Santé des femmes

La santé des femmes en soins primaires couvre l’adolescence à la ménopause : règles abondantes ou douloureuses, contraception adaptée, dépistage du cancer du col (frottis/HPV selon programmes provinciaux), santé osseuse et risque cardiovasculaire. Nous nous appuyons sur le Groupe d’étude canadien et des ressources CFPC . Référence en obstétrique-gynécologie si grossesse ou problème complexe.

Santé des hommes

Les hommes consultent parfois tard pour la prévention ; nous abordons tension, poids, activité, sommeil et humeur. Le PSA n’est pas universel—le Groupe d’étude canadien privilégie la décision partagée. Nous évaluons la dysfonction érectile (souvent liée au risque cardiovasculaire) et le dépistage colorectal selon l’âge. Les cibles de TA peuvent s’appuyer sur Hypertension Canada .

Soins pédiatriques

Des nouveau-nés aux adolescents : courbes de croissance, développement, sécurité. La vaccination suit les programmes provinciaux—voir Santé Canada . Ressource familiale : Caring for Kids (Société canadienne de pédiatrie). Signes d’alarme → urgences ; consignes de retour fournies.

Santé mentale en soins primaires

Les médecins de famille gèrent une grande part des troubles mentaux : dépression, anxiété, insomnie, TDAH. Nous utilisons des questionnaires validés, privilégions parfois la thérapie (TCC) et prescrivons si indiqué avec suivi. Renseignements publics : CAMH . En danger immédiat : 911 ou urgences. Ligne nationale de prévention du suicide : 988 (appel/texto). Psychose sévère, TCA ou manie aiguë → psychiatrie ; nous référons.

Immunisation

Les vaccins sont des outils préventifs majeurs. Nous documentons antécédents et allergies et recommandons selon les programmes ontariens et Santé Canada . Adultes : rappel dTca, COVID-19, pneumocoque selon âge/risque, zona recombinant si éligible. Effets fréquents vs anaphylaxie rare.

Petites interventions au bureau

Les interventions au bureau réduisent l’attente et gardent la continuité. Nous vérifions indication, anticoagulation, risque infectieux et consentement. Portée des médecins de famille : ressources CFPC . Pour des pages détaillées destinées aux patients — abcès, articulations, biopsies cutanées, DIU, etc. — voir le centre Procédures au bureau . Lésions complexes ou risque hémorragique → spécialiste.

Évaluation des allergies

Le diagnostic commence par l’histoire : saisonnier vs perpétuel, aliments, piqûres, médicaments. Examen des comorbidités (asthme, eczéma). Ressource : Santé Canada — allergies . Tests cutanés, IgE spécifiques et épreuves supervisées se font chez l’allergologue ; éviter les panneaux « sensibilités » non validés.

Médecine du voyage

Nous croisons itinéraire (ville/campagne, altitude, saison) et état de santé pour choisir vaccins et médicaments. Consultez Santé Canada — voyages et CDC Travelers’ Health . Vaccins vivants et fièvre jaune nécessitent planification ; antipaludéens parfois avant le départ. Cliniques de voyage pour les cas complexes.

Médecine du sport et de l’activité

Nous distinguons traumatisme aigu (entorse, fracture suspecte) et surcharge chronique (tendinopathie). Commotions : repos, retour gradué à l’école puis au sport—voir CDC HEADS UP . Athlètes à haut risque : imagerie, réadaptation, médecine du sport. Signes d’alarme → urgences.

Soins aux aînés

Vieillir à domicile nécessite de repérer les risques : hypotension orthostatique, médicaments à risque, troubles sensoriels, domicile. Nous réduisons les médicaments sédatives si possible et dépistons les causes réversibles de troubles cognitifs. Ressources : Santé Canada — aînés . Nous aidons les familles pour soins à domicile, CHSLD et soins palliatifs.

Incision et drainage d’un abcès

Les abcès cutanés superficiels sont fréquents. La prise en charge combine drainage, facteurs d’hôte (diabète, immunosuppression) et antibiotiques adjuvants. Des revues comme celle de American Family Physician illustrent la réflexion clinique. Au Canada, le CFPC soutient la formation aux procédures au cabinet. Nous évaluons l’extension, les repères anatomiques, l’anticoagulation et l’analgésie ; les cas complexes sont référés.

Mise en place de mèches (packing) d’abcès

Le packing peut suivre un I&D pour éviter la refermeture prématurée. Chaque cas est individualisé selon taille et profondeur. Les principes d’asepsie et d’éducation des patients en soins primaires s’alignent sur le CFPC . Nous expliquons le pansement et planifions le retrait des mèches en toute sécurité.

Toilette des oreilles / irrigation pour impact de cérumen

Le cérumen protège le conduit mais peut s’accumuler. L’irrigation convient si la membrane est intacte et sans chirurgie otologique récente. Renseignements pour patients : HealthLink BC et Caring for Kids (Société canadienne de pédiatrie) pour l’approche familiale. Nous arrêtons en cas de douleur, vertige ou saignement. Les bouchons durs peuvent nécessiter un adoucissant préalable ou l’ORL.

Biopsie endométriale

La biopsie endométrielle est fréquente en soins ambulatoires. Au Canada, la prise en charge des saignements utérins anormaux s’appuie sur les publications de la SOGC et les normes du collège. Nous vérifions la grossesse, l’anticoagulation, le risque de sténose, l’analgésie et les effets attendus (crampes, saignement léger). Échantillon à l’anatomopathologie ; référence rapide si hyperplasie atypique, cancer ou échantillon insuffisant.

Excision de lésions cutanées

L’excision permet diagnostic histologique et traitement définitif de certaines lésions. Les lésions à haut risque ou sur sites complexes peuvent être référées en dermatologie. Ressource publique : Association canadienne de dermatologie . Nous expliquons cicatrice, soins de plaie, nerfs périphériques et délai d’anatomopathologie.

Excision de lésion sous-cutanée

Les masses sous-cutanées nécessitent histoire, croissance et parfois échographie. Les kystes épidermoïdes récidivent si la capsule reste. Des revues procédurales ( AAFP ) rappellent l’importance de la technique. Grandes masses ou doute diagnostique → chirurgie générale.

Pose de stérilet (DIU)

Le DIU est très efficace. Les critères d’éligibilité de l’OMS (ressources OMS - santé reproductive) aident selon les comorbidités. Au Canada : SOGC et Santé Canada — contraception . Dépistage grossesse/ITIS, anatomie utérine, calendrier d’insertion.

Ponction articulaire

La ponction analyse cellules, cristaux, culture. L’arthrite septique est une urgence jusqu’à preuve du contraire. Rappel procédural : AAFP . Certains articulations (hanche, épaule profonde) ou enfants → urgences/bloc.

Infiltration articulaire

Les infiltrations de corticoïdes peuvent soulager certaines arthroses et arthrites. Repères : série AAFP . Nous excluons l’infection, notons le diabète (glycémie), et rappelons les risques rares sur tendon avec injections répétées à proximité.

Biopsie punch de lésion cutanée

Le punch optimise diagnostic et cosmésis. L’ American Academy of Dermatology explique l’intérêt des biopsies pour les lésions pigmentées. Marquage orientationnel pour le pathologiste si nécessaire. Guérison par second intention ou point de suture.

Retrait de fils de suture

Les fils du visage sortent souvent vers 5–7 jours ; tronc membres 10–14 jours selon tension et cicatrisation. Éducation alignée avec les principes de soins des plaies en soins primaires ( CFPC ). Rougeur progressive, pus ou ouverture = réévaluation immédiate.

Ablation d’ongle (ongle incarné)

L’ongle incarné se traite d’abord de façon conservatrice ; l’avulsion partielle au bureau réduit les récidives. Revue : AAFP . Diabète, artériopathie et immunosuppression = prudence et podologie souvent impliquée.

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