Introduction
Les maladies chroniques représentent une part majeure de la morbidité au Canada. L’Agence de la santé publique du Canada décrit l’interaction entre diabète, maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires et santé mentale. À la Clinique médicale Trita à Ottawa, les soins chroniques visent des cibles, un suivi et des décisions partagées.
Sens de « chronique »
Une maladie chronique dure souvent des mois ou des années et exige une gestion continue : diabète de type 2, hypertension, asthme/MPOC, arthrite inflammatoire, etc.
Elle touche aussi humeur, sommeil et travail—les aborder améliore l’observance.
Cibles fondées sur les repères
- Diabète — Glycémie, TA, lipides, pieds et yeux (Diabète Canada)
- Hypertension — Automesure ; ressources Hypertension Canada
- Risque cardiovasculaire — Cessation tabagique, activité, médicaments si indiqués
Notre approche
Partenariat
Nous tenons compte de l’énergie, de la douleur, du coût des médicaments et des barrières réelles.
Équipe élargie
Pharmacie, diététiste, physiothérapie, spécialistes : références avec question clinique claire.
Autogestion
Plans d’action écrits (asthme), outils validés, éducation interactive.
Mode de vie
Alimentation (souvent type méditerranéen pour le cardiométabolique—Santé Canada nutrition), activité régulière, sommeil et santé mentale.
Quand agir vite
Urgence : douleur thoracique, signes vasculaires cérébraux, détresse respiratoire majeure. Pour changements graduels : message ou rendez-vous—ne cessez pas les médicaments sans avis.
Conclusion
Les soins chroniques sont un parcours. À Trita, nous jumelons repères canadiens et réalité du quotidien. Contactez-nous pour ajuster votre plan.
Rédigé par Dr Payman Shahabi
Chef de la médecine familiale
Le Dr Payman Shahabi, MD, PhD, MF, dirige la médecine familiale à Trita. Médecin de famille et hospitaliste, professeur au Département de médecine familiale de l’Université McGill, titulaire d’un doctorat en médecine personnalisée et pharmacogénétique et d’une résidence à l’Université Laval, il met l’accent sur la continuité des soins, la prévention et les soins fondés sur les preuves.
